В Северо-Западном федеральном округе наблюдается тревожный рост заболеваемости микоплазменной инфекцией. Об особенностях диагностики и современных подходах к лечению этого заболевания рассказала доцент кафедры инфекционных болезней и эпидемиологии ПСПбГМУ им. И.П.Павлова Минздрава России, научный сотрудник ДНКЦИБ ФМБА Регина Иванова в ходе симпозиума, посвященного актуальным проблемам детских инфекций в практике педиатров.
По словам эксперта, на сегодняшний день официальная статистика по микоплазме отсутствует, однако, по оценкам врачей, на долю этой инфекции приходится почти треть всех заболеваний в период эпидемий. При этом, практически весь Северо-Запад России фиксирует значительный рост заболеваемости микоплазменной пневмонией. Инфекция часто выявляется у детей с длительным кашлем.
Одной из характерных особенностей и опасностей микоплазменных пневмоний является то, что в 20% случаев они протекают бессимптомно, без характерных признаков и хрипов в легких, и выявляются только с помощью рентгенологического исследования. Анализы крови также не всегда позволяют выявить заболевание, так как показатели часто находятся в пределах нормы. Наиболее точными методами диагностики микоплазмы являются лабораторные исследования – ПЦР и ИФА.
На долю респираторного микоплазмоза приходится от 7 до 30% всех респираторных заболеваний и до 50% атипичных пневмоний. Микоплазменная пневмония имеет инкубационный период до 35 дней. Высокая температура может держаться до двух недель, а субфебрильная температура (в районе 37 градусов) – до месяца. Заболевание сопровождается сильным коклюшеподобным кашлем и болями за грудиной, при этом интоксикация выражена слабо, и одышка отсутствует. Характерным признаком является кашель, который сначала сухой, но через 3-7 дней учащается, усиливается в ночные часы и может заканчиваться рвотой. Длительность заболевания может составлять от нескольких недель до нескольких месяцев.
Микоплазмы занимают промежуточное положение между вирусами и бактериями. Большинство антибиотиков на них не действуют. В связи с этим, специалист подробно разобрала несколько конкретных примеров выявления микоплазменной пневмонии у маленьких пациентов и представила схемы лечения, которые оказались наиболее эффективными.
Эстафету обсуждения инфекционных заболеваний подхватила главный внештатный специалист по детским инфекционным заболеваниям Минздрава Республики Коми Татьяна Безуглая. В своем докладе она рассказала об острых респираторных вирусных инфекциях и тактике ведения пациентов врачами-педиатрами на амбулаторном этапе.
Она отметила, что текущий сезон был сложным: сначала наблюдался значительный рост заболеваемости микоплазмой, затем пришел грипп В и редкие случаи гриппа А. На данный момент циркулируют все виды гриппа, хотя заболеваемость идет на спад. К сожалению, в Республике Коми зафиксировано пять летальных исходов от гриппа. Коронавирус практически не встречается и больше не вызывает серьезных поражений легких. Актуальным остается РС-вирус, с высоким процентом госпитализации. В 2024 году заболеваемость микоплазменной пневмонией выросла более чем в четыре раза. В этой связи, по мнению эксперта, как никогда важна вакцинопрофилактика.
