Контрольно-счетная палата Коми завершила аудит использования средств обязательного медицинского страхования (ОМС) медицинскими учреждениями республики за 2021-2023 годы. Результаты исследования показали, что медицинские работники в Коми сталкиваются с серьезными финансовыми трудностями, несмотря на увеличение расходов на ОМС.
За исследуемый трехлетний период расходы на обязательное медицинское страхование увеличились на 4,1%. Однако основная часть этих средств — 73,9% в 2023 году — пошла на оплату труда медицинских работников. Несмотря на это, уровень зарплат не достиг плановых показателей. В среднем врачи в Коми получают 123 тысячи рублей в месяц, средний медицинский персонал — 62 тысячи рублей, а младший медперсонал — всего 48 тысяч рублей. Эти цифры значительно ниже запланированных значений и не отражают реальной нагрузки и ответственности, возложенной на работников здравоохранения.
Кроме того, растут расходы на погашение просроченной кредиторской задолженности государственных медицинских учреждений. В 2023 году на эти цели было выделено около 1,4 млрд рублей. Причинами задолженности являются финансовые штрафы, наложенные страховщиками и Территориальным фондом ОМС. За три года размер санкций составил 748,6 млн рублей. Аудит выявил неправомерное использование средств на сумму 202,1 млн рублей. Например, в Корткеросской центральной районной больнице были зафиксированы необоснованные выплаты на сумму 581,8 тыс. рублей. Также обнаружен избыточный штат немедицинского персонала в ряде больниц, что дополнительно снижает экономическую эффективность использования бюджетных средств.
Проблемы затронули не только зарплаты и управление кадрами. Несмотря на обновление оборудования, его доля, превышающая 10-летний срок эксплуатации, выросла с 31,5% в 2021 году до 42,4% в 2023 году. Это приводит к значительным трудностям в оказании качественной медицинской помощи. Не хватает современного оборудования для проведения диагностических исследований, таких как компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ). Нехватка кадров и техники приводит к увеличению времени ожидания пациентов, что снижает доступность и качество медицинских услуг в регионе.
Аудит также выявил неэффективное использование имущества медицинских учреждений. Например, в Сыктывдинской центральной районной больнице не используется 653 кв. м помещений, а в Корткеросской центральной районной больнице — 14 аварийных объектов общей площадью 2,4 тыс. кв. м. Эти площади не только не приносят пользы, но и требуют дополнительных затрат на поддержание в удовлетворительном состоянии.
Здания врачебных амбулаторий в Корткеросской центральной районной больнице признаны аварийными, что ставит под угрозу здоровье и безопасность как пациентов, так и медицинского персонала. Случаи неэффективного использования коечного фонда также стали заметной проблемой, что еще больше снижает экономическую эффективность системы здравоохранения в регионе.
Одной из серьезных проблем остается невыполнение объемов медицинской помощи по профилактическим осмотрам и диспансеризации. Это связано с нехваткой кадров и перегруженностью медперсонала. Многие учреждения не успевают проводить все необходимые мероприятия, что негативно сказывается на здоровье населения и увеличивает риски позднего выявления серьезных заболеваний.