В Республике Коми в 2024 году было зарегистрировано четыре случая менингококковой инфекции. Это тяжелое и непредсказуемое заболевание вызывает обеспокоенность и ставит вопросы о необходимости профилактических мер, в частности, обязательной вакцинации. Об этом говорили в рамках Республиканской научно-практической конференции “Актуальные вопросы педиатрии”, прошедшей на базе Республиканской детской клинической больницы.
Врач-инфекционист Республиканской инфекционной больницы Дмитрий Киршин обратил внимание на сложность диагностики менингита. Он отметил, что менингококк достаточно непредсказуем с точки зрения эпидемиологии, и, несмотря на относительно низкую заболеваемость, менингококковая инфекция характеризуется крайне высокой смертностью. По его мнению, проблему невозможно решить без плановой вакцинации.
Киршин подчеркнул, что классические опорно-диагностические признаки менингококковой инфекции включают острейшее начало заболевания, лихорадку, а также температуру, которая сначала резко падает, а затем снова поднимается до 39-40 градусов. Классическим проявлением менингококка, помогающим верно поставить диагноз, является геморрагическая сыпь. Однако, по его словам, необходимо учитывать и неспецифические симптомы, такие как катаральный синдром и дисфункция желудочно-кишечного тракта. К сожалению, только 50% пациентов госпитализируют при первом обращении, а каждый пятый пациент госпитализируется только на вторые сутки.
Врач отметил, что отсутствие классических проявлений менингококковой инфекции в сочетании с недостаточной осторожностью врачей первичного звена приводит к тому, что в четверти случаев пациентов первоначально госпитализируют в непрофильные отделения медицинских учреждений. Он также добавил, что у каждого пятого выжившего после генерализованной формы менингококковой инфекции тяжелые осложнения сохраняются на всю жизнь, а 70% пациентов нуждаются в длительной реабилитационной терапии.
Киршин выразил уверенность в том, что победить менингококк, учитывая непредсказуемость его течения, возможно только при условии надлежащей профилактики, а именно плановой иммунизации. Это, по его мнению, оптимальная стратегия снижения заболеваемости. Он также отметил, что большая часть штаммов менингококков покрывается зарегистрированными в РФ вакцинами.
Замглавврача инфекционной больницы Коми Татьяна Безуглова напомнила, что в 2009 году в Печоре шесть подростков одновременно заболели менингококком, собравшись вместе в теплом влажном подвале и выпив из одной бутылки алкогольный напиток. Тогда, к сожалению, двух девушек не удалось спасти.
Безуглова сообщила, что случаи генерализованной формы менингококковой инфекции в Коми не регистрировались в 2021 и 2022 годах. В 2023 году был зарегистрирован один случай – менингококк группы I у 10-летнего ребенка, который никуда не выезжал. 2024 год, по её словам, принес нестандартную ситуацию по менингококковой инфекции. В феврале в регионе от менингококка погиб 17-летний школьник (генерализованная форма менингококковой инфекции), а в его окружении медики выявили пять случаев типированного носительства (менингококк группы W). Через две недели в Инте зарегистрировали тяжелейшую форму менингококка, малыша госпитализировали бортом санавиации и успели спасти. Но проходит еще две недели - и еще один случай регистрируют в Усинске. В конце года менингококком группы С заболела 19-летняя девушка, к которой приехал парень из армии, а ему по какой-то причине забыли сделать прививку. В связи с этим врач обратила внимание на необходимость обязательной вакцинации всех молодых людей призывного возраста.
Безуглова подытожила, что в 2024 году от менингококка умерло два человека, и, хотя летальность невысокая, каждый индивидуальный случай - трагедия, потому что это молниеносное непредсказуемое течение заболевания, это неуправляемая инфекция. Поэтому она настоятельно рекомендовала вакцинироваться.
